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薄世宁医学通识讲义

薄世宁医学通识讲义

作者:薄世宁

分类:科技

ISBN:9787521709605

出版时间:2019-10-11

出版社:中信出版集团

标签: 科普 

章节目录

第一章 理解医学的前提
第一节 医学存在的终极理由:生命第一
先保证活着 4
为人找回尊严 7
支持生命的意义 9
第二节 疾病与生命同行
感觉良好并不代表没有病 11
健康和疾病可以共存 12
疾病的本源 13
疾病的价值 16
第三节 医疗的本质是支持生命自我修复
身体的强大自我修复的能力 19
自我修复的助攻手 21
第四节 医学的双重性格
医学的性格:倔强的老头 26
有了人文的科学才更科学 27
伴随着科学的人文才是真人文 28
第五节 医患关系的实质:联盟
医疗活动不是消费 32
病人的巨大贡献 33
医患双方优势互补,共同决策 36
第二章 什么是疾病
第一节 疾病:人类进化的遗产
基因的不完美 42
器官的不完美 44
人体适应能力的不完美 46
第二节 病因追溯:疾病认知的历史演化
从远古人“开脑洞”到华盛顿之死 49
果子狸、蝙蝠与人类的“非典” 52
一切疾病都有病理基础 54
第三节 病与症:不用治的“病”?
症状不是病 56
症状是把双刃剑 58
从病入手治疗,对症状适度干预 60
第四节 代偿:疾病不是突然发生的,而是突然发现的
毫无征兆的慢性疾病 62
代偿是慢性病发展过程中人体的妥协 65
代偿带给我们的疾病防治启示 66
第五节 共生:认知疾病的新角度
共生:相爱相杀,互利互惠 70
打破共生就会带来疾病 72
如何保护共生关系? 74
第六节 健康的底层逻辑:人体免疫
人体免疫是健康的底层逻辑 76
大部分疾病都与人体免疫相关 77
增强免疫力的三个方法 79
第三章 医疗活动的实质
第一节 诊断:假设与验证的循环
知识储备和经验 85
保持开放性思维 87
发现和利用反常疑点 88
第二节 治疗:医学目标与患者需求的互动
治疗的核心问题是目标问题 90
患者需求决定治疗目标 92
用医学目标匹配患者需求 93
第三节 临床诊治指南:是地板,而不是天花板
指南保证基本和规范的治疗 97
指南不断迭代升级 98
灵活运用指南会带来更好的治疗效果 99
第四节 药:医学解决方案的物质载体
药是医学解决方案的物质载体 102
药物反映医学整体认知水平 104
认知提高保障药物的安全有效 106
第五节 医院:医疗服务最高效的组织形式
高度分工协作 109
能量高效利用 113
信息高效流动 114
第六节 公共卫生:性价比最高的健康工程
用世界上最“丑”的颜色禁烟 117
瘟疫倒逼英国建立公共卫生体系 119
深入理解公共卫生 121
第四章 需要重新认识的疾病
第一节 癌症:时间的老朋友
引发癌症的最大危险因素:年龄增大 130
癌症的生成机制:同归于尽的疯狂跑车 132
对待癌症的三条建议 137
第二节 冠心病:不只是器官问题,而且是全身病
解决一个点不等于解决整体问题 139
冠心病的治疗 143
第三节 心身疾病:不仅是心病,而且是身病
遭电击的猴子与胃溃疡 146
列宁格勒保卫战与原发性高血压 147
治疗原则:心身同治 149
第四节 医源性损害:制度才能让它最小化
准确理解医源性损害 153
如何减少医源性损害? 156
第五节 疼痛:不仅是症,还可能是病
你永远不懂别人有多疼 159
疼痛有明确的神经传导通路 161
慢性疼痛是病 163
疼痛,永远不需要忍受 164
第六节 衰老:老不是问题,衰才是关键
年龄只能反映衰老,不能定义衰老 167
衰老的本质:自我修复能力下降 168
延缓衰老:激发自我修复和代偿 169
第五章 医学演化的里程碑
第一节 疫苗:对抗疾病的新逻辑
用生小病来预防大病 175
不生小病,也能预防病 178
不仅防病,还能治病 178
重新理解疫苗安全 179
第二节 静脉输液:给药途径的新思路
输液始于霍乱:开启生命的新通道 183
输液技术持续迭代 185
治疗技术的新思路 187
第三节 麻醉:不疼,才有无限可能
疼痛:外科手术发展的“绊脚石” 191
麻醉使医学进入“不疼的时代” 192
麻醉让复杂精细的外科手术得以实施 194
麻醉在其他治疗上的运用 195
第四节 护理:既是医嘱执行者,又是安全代言人
护理事业的创始人:南丁格尔 196
认识护理的三个层面 198
第五节 X 射线:最小干预获取信息的新起点
活体下的生命“摄影” 203
X 射线初期是“拿着生命在摄影” 205
让最小的干预发挥最大作用 207
X 射线的治疗价值 208
第六节 抗生素:物种竞争关系的巧妙利用
利用物种竞争治疗感染 210
过度使用抗生素带来的问题 213
科学使用抗生素的三条建议 215
第七节 呼吸机:热修复的新起点
脊髓灰质炎与呼吸机发展简史 216
治疗是热修复 219
第八节 癌症的免疫疗法:激发生态韧性
用细菌毒素治疗癌症的尝试 223
治疗自身癌症的诺贝尔奖得主 225
切尔诺贝利核灾难和生态修复 227
第九节 氯丙嗪:精神病治疗的第一道曙光
氯丙嗪:意外的治疗革命 229
精神病药物的治疗革命 231
第十节 脑死亡:重新定义生命终点
更科学的死亡诊断标准 237
脑死亡与植物人的区别 238
脑死亡诊断标准的价值 240
第十一节 循证医学:如何获得最佳治疗方案?
“世界上最聪明的人”怎么看病? 242
循证医学的五级证据 244
用循证医学获得最佳治疗方案 246
第十二节 避孕药:把女人的身体还给女人
让生育和性爱分割 247
对口服避孕药的误解 249
让生育和死亡分割 252
让生育和年龄分割 253
第十三节 诺贝尔奖:所有的科学奖都是医学奖
自然科学的成果为医学所用 255
基础研究推动临床技术的飞跃 257
医学研究越微观,越治本 258
第六章 改变医学的大医生
第一节 希波克拉底:2 500 年前的誓言为什么今天还在用?
正确疾病观的形成 264
医疗技术的出现 266
行业规则和职业道德的确立 267
第二节 威廉·奥斯勒:实践为什么成为医学的核心理念?
用实践理念培养医生 271
实践——理论和诊断之间的桥梁 273
治疗——理论与实践的结合 275
第三节 沃纳·福斯曼:医疗禁区是如何一个一个被打破的?
打破心脏禁区的医生 279
医学探索的三个困境及解决办法 280
第四节 塞麦尔维斯:如何纠正体系的无知之错?
产妇死亡之谜 286
医院的洗手革命 288
纠正无知之错靠提高整体认知 289
第五节 伍连德:公共卫生如何战胜大规模传染病?
“肉身”抗击东北肺鼠疫 293
大规模传染病的控制原则 294
防控不以明确病原体为必需前提 296
第六节 林巧稚:为什么现在女医生那么多?
为中国医学事业奋斗终生的女医生 300
中国妇产科学的开创者 301
女医生的独特优势 303
第七章 医生的精进与病人的修炼
第一节 医生精进第一关:少即是多
多治疗不等于彻底治疗 310
做到“少即是多”的三个方法 312
第二节 医生精进第二关:在信息不完备的情况下快速决策
第一条:唐僧法则 316
第二条:第一张骨牌法则 317
第三条:马蹄声法则 319
第四条:高尔夫法则 321
第三节 医生精进第三关:克服不理性的冲动
不理性状态下的窄化效应 322
一流智慧的标志 326
第四节 健康的智慧:把自己挡在去医院的路上
避免高危因素 328
保护机体的修复和代偿能力 331
进行疾病早期筛查 333
筛查指南 335
第五节 做聪明的患者
你应该和医生交流的五个问题 342
医患共同决策减少选择失误 345
主管医生是寻求支持的第一人选 347
第六节 最后的告别:还有更好的选择
“善终”的六个要求 349
让死亡更有尊严 350
生前预嘱是更好的选择 352
结 语 医学的未来:继承与叛逆
致 谢
图片来源

内容简介

医学,面对的是复杂的生命现象,既是最新科学技术的主战场,也是人类自我关怀和探寻生命意义的最前沿。人在一生中,难免要面对疾病的来临与生命的诘问,以医学的思维面对自我,以科学的方式关爱家人,才是对自己与家人真正的爱。

作者薄世宁为北京大学第三医院重症监护科副主任医师,在一线工作近20年的他,每天面对的是时间急迫、状况棘手、病症复杂的重症患者,他一直在和时间赛跑,努力从死神手中夺回生命。基于从医多年的经验与思考,他完成了这部医学通识作品,并希望通过这本书普及医学常识,进而探讨医学的本质、医生的角色与生命的意义,并跨越患者与医生之间的认知鸿沟。

本书探讨了生命、医学、医生、疾病、治疗、病患等话题。从医学的基础共识、疾病的缘起,到医疗活动的实质、医学的重大里程碑……全书共七大主题,让医生的智慧为你所用。面对疾病,人人都该上一次医学院,希望这本书,能够成为我们每个人的医学院。

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1、薄世宁医学通识讲义是作者薄世宁创作的原创作品,下载链接均为网友上传的网盘链接!

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热门评论

  • 灼灼的评论
    “医疗的本质是支持生命自我修复”,仅这一点就非常受用!不说了,我要早睡了。
  • 赫恩曼尼的评论
    医学通识科普,给父母买了一本。总觉得上一辈人心底潜藏着对未知的巨大恐惧,医学知识的普及太太太重要了。我们这一代呢,活着就好。
  • 伊卡洛斯的评论
    证据+经验+患者意愿,给病人制定最佳的治疗方案。
  • lxm的评论
    不仅仅是自己读,还应该是给父母读的一本书。
  • leo的评论
    医学通识,但很容易读。 每个人都必须读一遍,不是为了追求博学和大智慧,而是避免陷入无知。 没错,无知而不自知,最可怕。
  • 独行睘睘的评论
    配合《手术二百年》阅读更佳。
  • 无形的评论
    读到那些为人类医学进步而勇于献身的仁人志士事迹让人忍不住动容流泪。疾病与我们相伴相生,用正确的态度看待它,症状不等于疾病,健康也不是疾病的反义词,自身能够拥疾病的修复能力才是健康。现代医学的发展之路,医生的思维方式都为我们日常生活带来启发和行动的动力!
  • 猫饼干的评论
    浅显易懂,推荐大家都看看。我们人体自身的修复能力很强大,别熬夜、少糖、少盐,我一定能做到。
  • 豆小瓣的评论
    人人都需要上一次医学院
  • 孜仙草的评论
    “对染色体与端粒的研究证明人类的寿命极限是写在染色体上的。”
  • 艾荀的评论
    并不是直接讲病症的,而是讲如何理解疾病和医学的。通俗易懂,很好的读物。
  • 千山暮雪的评论
    因为是宏观性的论述,所以很多内容都是浅尝辄止,但确实是“通识”了。尤其对于我这种缺乏医学常识的人来说,读起来觉得受益匪浅。了解了一些基本的医疗概念、医学发展历史,对疾病、医院、医生、病人都有了更深层次的理解。薄医生在这本书的开头和结尾讲到医疗的本质、最后的选择时,都说到人的价值和尊严,对应到医学上就是理性和感性、技术和人文的结合才是医疗活动的本质。所以,这本书不仅适合普通人看,也适合医学生看。从这一点上来讲,本书的副标题真的很恰当了。
  • 心若无涯的评论
    生命第一,永远是医学存在的终极理由!
  • 张驰的评论
    感性认知,理性面对,字字珠玑
  • 盐少点儿的评论
    这本书太棒了!!!周一周二周三又要连着见医生去了,看完感觉心态好一些了,也能正视未知的结果了。看完还推荐给了爸妈!
  • 劈头士》睁木的评论
    已购。前半普及的医学知识大多都从其他途径知悉,后半写得相对较好~呼吸机为始的热修复,治疗精神病的氯丙嗪,循证医学(医生个人经验是可信度最低的证据),马斯特斯打破性医学禁区的实验手段,医生在信息不完备情况下的快速决策,体检筛查指南,和医生沟通的五个核心问题(我真的需要做这个检查、治疗或者手术吗?有什么风险或者不足之处?可能会有什么副作用?还有其他更简单、更安全的选择吗?如果我什么都不做,会怎么样?),善终的六个要求和生前遗嘱。
  • I am wind的评论
    国内难得的一本医学通识科普知识的书,得到的课程听完,又购入了一本手边书。这本书能够帮助我们理解医学的本质,如何关注健康和在不幸生病的情况下如何更理智地治疗疾病。作为一名患者,我正在精进的路上…这本书带给我们希望
  • Edison的评论
    从现在起,要更开始全面考虑自己和家人的健康。
  • jumpman23的评论
    通俗易懂,是普通人了解医学通识学科的好书
  • 小肖的评论
    虽然浓浓的罗振宇的腔调,但是真的是一本非常好的医学基础知识的通识教育读本,能让普通人付疾病,对医生的工作方式有一个科学的认识!