内容简介
自体心理学最后终将证明不仅是有价值的，且是不可或缺的，即使是关于如今的驱力与防御心理学所适用的领域。 ——科胡特 在《自体的重建》这本书中，科胡特对于他在《自体的分析》这本先驱之作中所提出的理论，不仅加以扩展，同时也加以澄清。在古典的精神分析传统中，专业地耕耘了一辈子之后，科胡特已经认知到古典分析理论的某些限制。如今他无畏地增加一个新次元，以补古典理论的不足。 自恋，在科胡特的用语中，不是贬抑的字眼。健康的自恋相对於自恋型人格障碍来说，好比一个可以提升我们的生命享受与能力的发挥，而另一个则反之。自恋在发展上来说，不只是为了通往客体爱而必须克服的暂时阶段；它有朝向成熟的单独发展，与客体爱的发展并肩前进且彼此纠缠。如今科胡特勾勒出自体心理学的大纲。他以这个新的心理学来解释症状与症候群。他把自体摆在人格的最中心，检视它在健康与疾病中的起源、成分与发展；并引以为跳板，来讨论自恋型人格疾患的精神分析的治愈与结案阶段的概念。 科胡特以丰富的临床资料细心地支撑其综合论述，因而对于传统既定的理论所无法充分含括的临床观察，他不惜与传统决裂。《自体的重建》这本书中，包含了很多具挑战性的想法。自体心理学与冲突理论的关系究竟如何？与自我心理学呢？与俄狄浦斯情结呢？精确地说，什么才是心理健康？分析师如何知道，何时他的病人已经被“治愈”了？这些只是作者所回应的问题中之一部分。 这本书是为了那些不满意其临床治疗结果的人而写的。这样一本书证明了，自体心理学观点的应用如何让分析师在与其病人的沟通中，发现新的与常常想不到的意义，因而提供其诠释全新的治疗支点。这本书尤其是为了那些有这样理解的人所写的：科学如果要保持其活力，就必须维持其开放的心态。
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1、自体的重建是作者海因茨·科胡特创作的原创作品，下载链接均为网友上传的网盘链接！
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什么是精神分析的本质 让我在这里特别指出本书的一项特征，而这对一些人来说似乎是一个严重的缺陷。我对自体心理学的探究包含了数百页的文字，然而却尚未赋予自体这术语一个不变的意义，也从未解释自体的本质应该如何定义。无论在狭义的自体心理学架构下所构想的自体，作为一种心理装置的特定结构；或者在广义的自体心理学架构下所构想的，作为个人的心理世界的中心；自体就像所有的现实——物理现实（我们借感官所感知的世界的资料）或心理现实（我们透过内省与神入所感知的世界的资料）——在本质上都是不可知的。我们不能借着内省与神入穿透自体本身；自体只有借着被内省地与神入地感知而得的心理展现才对我们开放。要求对自体的本质作精确的定义，这是忽略了“自体”并非抽象科学的一种概念，而是得自实证资料的一种普遍化。要求把“自体”与“自体表征”（或类似的说法“自体”与“自体感”）作区分，这种要求是基于一种误解。但是，我们可以收集资料，关于一系列内省与神入地感知的内在体验，被逐渐建立而成的我们后来称之为“我”的方式；而且我们可以观察这种体验的若干有特色的变迁。我们可以描述自体所呈现的不同的整合形式，可以说明自体组成的各种成分——它的两极（企图与理想）以及处于两极之间区域的天分与技巧——并解释其起源与功能。最后，我们还可以区别不同的自体类型，并可以基于它们某一成分的优势而解释它们之间的区别特征。这些我们都可以做，但是我们仍然无法知道自体的本质，当它与其展现被区别开来。
自恋性障碍的个案分析中，回忆的目的不是让结构冲突的潜意识部分进入意识，让这些冲突可以在意识中得到解决——从潜意识系统移动到前意识系统，从原发过程进到次发过程，从享乐原则进到现实原则，从原我进到自我——而是要强化自体的统整。
注释⑥ ……我们有时会说，在一特殊的案例中，明智的做法是不要尝试促进未修饰的古老驱力-欲望，更进一步的移情再活化——再活化可能造成危险的见诸行动，或其他自我-不足的状态——如果分析进行到个案的防御可以可靠地运作，以及达到在非冲突的领域有足够的自我-自律。那我们在这些案例中结束分析的决定，就在现实态度的基础上，“让睡着的狗继续睡”(Freud,1937)，得到充分的证明。我们绝不需要承认分析原则上是不完全的。
……我们可以这样说，健康的个人从两个来源得到他在时间轴上的个体感与同一感：……表面的是属于一种能力——人类一种重要而卓越的智能——使人能够采取历史的立足点：在他回忆的过去中认出自己，并投射自己于想象的未来。但这样并不足够。……不论我们如何改变，只有稳固统整的核心自体体验，可以让我们确信我们有能力来维持我们持续的认同感。……最终，不是核心自体的内容，而是自体表现的、创造的、指向未来的张力的不变独特性——告诉我们说，我们短暂的个别性也具有超越我们生命疆界的意义。……我主张的观点是，顺着时间轴的持续不变感——健康自体的显著特征——是核心自体的两个主要成分间持续的、行动-促进的张力斜率在早年奠定的结果。
分析师的孩子 在我近几年的临床经验里，遇到了好几位病人是分析师的孩子（包括其他在精神分析方面有教养的双亲的小孩，例如心理师、社工员、精神科医师等）。他们找我再分析，因为他们觉得之前的分析是失败的。他们苦恼于一种不真实存在的模糊感(他们时常不能体验到情绪)，而且他们体验到一种强烈的(然而冲突的)需要去依恋于身边的有力人物，来让他们感觉生命是有意义的，是真的活着的。我逐渐了解到，他们的障碍是起源地关联于这样的事实：他们的双亲从很早期就经常并巨细靡遗地，把对孩子的思考、渴望与感觉的神入的领域跟孩子沟通。就我所能判断——其中一些例子里，我有足够的理由相信这样的结论——这些双亲一般都不是冷漠或拒绝的。换句话说，他们并未借着本质上敌意的诠释，来遮掩对孩子的潜在拒绝。这些重复的诠释并未让孩子感到被拒绝。他们也没有给孩子被过度回应的感觉。双亲行为的致病原因在于他们参与了孩子的生命；他们声称（多半是正确的），关于孩子的思想、渴望与感觉，他们比孩子自己本身知道得更多。这样就干扰了孩子的自体的巩固；而且孩子变得神秘而防御，不让自己被父母的领域所穿透。…… ……事实上，在很长一段时间里，这些个案并未对我抱怨前任分析师，反而倾向于把他的处理视为理所当然——就像他们从不质疑双亲介入的适当性。当他们还是孩子的时候，这些已经成为一种生活模式；而分析师的压力与/或诠释，就他们所能认知，同样被接受为适当的。事实上，病人是在可观的阻抗下开始了解——没有任何来自我的建议：甚至起初让我惊讶——正是因为对自体溶解的深层恐惧，促使他们防御和对抗被理解的危险。 …… ……然后个案只能透过有意识的努力，尝试对抗若干既存的病理倾向（像是倾向于相信别人知道他的想法），借着相对的力量的辛苦活化（借着强调自己意识上的知识，认为别人不知道他的想法）。 ……自体病理的概念在这些案例里，让我们认识到病人对于被分析穿透的阻抗，是健康的力量；它保存了刚开始萌芽的核心自体，虽然有双亲扭曲的神入。它也让我们认知核心自体逐渐地再活化，也就是说，分析师目睹被分析者的古老确信复苏——他自体的伟大。这确信在早年一直没有得到回应，以致不能得到逐渐的修正而整合入其他的人格。而最后，它让我们认知被动员的修通过程，其中某种（或数种）自体-客体移情，关联于再活化的核心自体的主张。…… ……在前语言阶段，双亲对婴孩的心智内容(婴孩的需要与渴望)具有接近完美的同调，确实是婴孩初生的自体形成所不可或缺的。但这些病人的双亲在后来的语言发展阶段，仍持续借着选择性的神入感知来介入孩子的心智。以上无疑证明，这些双亲对孩子成熟的需要（也就是孩子整个自体的需求）不能同调，即使他们对孩子的某些心理细节的神入了解经常是精确的。孩子的自体发展——其清楚的轮廓——就这样被中断。孩子所需要的，不是关于其心智的特定意念或情感内容且会导向分裂的诠释，而是需要这样的诠释：对于能提升其整个自体统整回应的持续需求，促成更多的觉察。这就是儿童期对这类回应的需求（在儿童期因为被挫折而加强）重新在自体-客体移情中活化；这就是需要被诠释的需求。分析师不应该为了治疗的进展（就如个案开始在回顾中了解，为了提升父母和分析师的自尊）而拒绝这种不想自我坦露的阻抗，且视为不佳的态度而要尽快地加以克服；而该不带责备地把它诠释为一种重要的保护层，以防御诠释所带来的穿透——这保护层被病人用来保护他自体中一个小而统整的部门。正是这个勉强维持的、秘密保护的、自体中相对完整的部门，而非乱伦禁忌的驱力-欲望，其存在被分析师的诠释所指明，而在自体-客体移情中重新活化。缓慢地且在强大的阻抗下，它的展示让分析师看到：想要被赞美与被肯定来获得实在的感觉，然后，次发地，渴望完成受挫的发展阶段，并让自己进入修通的过程（恰到好处的挫折），以整合入病人的成熟人格。
关于他的第一个记忆，一个普遍且复杂的问题等待着确定的回答——也就是为什么孩子要重复而主动地去尝试触发他所惧怕的那个认知（或许，有一些类似于我们重复触碰疼痛的牙齿，来测试它是否还是疼痛——只发现它当然还是疼痛）。这些记忆的心理滋味（孩子的情绪状态是焦虑而期待的渴望）似乎排除了这种解释：孩子渴望把自己暴露于母亲对他的拒绝，来满足被虐待的欲望。我也不相信他注视母亲的脸——化被动为主动——主要是为了在潜在的创伤情境里保留某种控制（当他还处于易受伤害的高峰，例如，当他正期待着来自母亲的正向镜像，借着主动地确定母亲的漠不关心，来防范因为母亲的冷淡而被动地、无预期地被淹没的伤害效应）。我们对他的行为所可能获致的最有意义的结论是，他对母亲与他的同调（intuneness）尚未放弃所有的希望——这个结论与病人的精神病理的诊断类型一致（也就是自恋型人格障碍，而非边缘型人格障碍）。我们可以假定，母亲的神入并非完全缺乏——其神入是错误的而非平淡的；当他伤害他自己，她终究有了回应。如此就偶尔肯定了孩子的价值感，以及其自体的现实存在。
错误的回应也好过没有回应。